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在歷經去年(92年)的SARS風暴之後,相信許多人再也不敢輕忽傳染病的管制和預防了,以往類似的場景,可能只在歷史故事或電影的情節中出現,大多數人都覺得不太可能會發生,有那麼嚴重嗎?現在的醫療水準那麼進步,應該沒問題吧?但在現實生活中回想去年那一段抗SARS的期問,透過媒體的報導,以及當時各項的防治措施,的確是讓人有一種世界末日臨將來到,人類將被SARS吞噬的感覺,然而台灣地區經歷對SARS的不了解,束手無策,乃至於和其他附近地區及世界衛生組織(WHO)的合作之下,乃至最後成為世界抗SARS最成功的地方(新病例最少,病患致命率最低),這傲人的成就也是全民努力的成果,故本文將就傳染病形成的要素,學校在傳染防治的重要性,學校在抗 SARS 的具體做法等各方面一一說明,提供各位讀者參考。
如何形成傳染病
傳染病發生必須具備的三種條件:
(一)、病原體的存在:
病原體基本上也是生物,大多型態微小,需在顯微鏡下才能辨別判斷,但大多是經由發病後的病狀來判斷是屬何種病原體入侵,病毒這種病原體就是SARS、AIDS、腸病毒...等疾病的起源。
Q&A病毒只能生活在活細胞內?
的確世的,但病毒所謂生活在活細胞中生長、繁殖。已引起SARS的冠狀病毒而言,它在空氣中還有十幾個小時的活動力,所以在防治上比較要視病患所接觸的人和環境。
(二)、適當的傳染途徑:
病原體進入人體的方法,主要分為四類
1. 接觸傳染:健康的人和病人或帶菌者經過直接接觸或間接接觸而傳染。
2. 飛沫傳染:接觸病人在咳嗽、打噴嚏或說話時從口鼻噴出的口水泡沫叫飛沫傳染,一般而言呼吸系統傳染病如流行性感冒、肺結核、SARS都屬於此類傳染途徑。
3. 食物和水的傳染:這類傳染病大都為急性腸胃傳染病,接觸病原體感染的食物和水經口傳染,霍亂、傷寒、腸病毒等都是這一類傳染。
4. 昆蟲或動物的傳染:有某些昆蟲或動物是某些特別傳染病的媒介,瘧蚊傳染瘧疾,白線斑蚊和埃及斑紋會傳染登革熱。在談到傳染途徑之後,仍要說明其實傳染病進入人體的途徑並不是只單有一種,可能同時有許多途徑,所以在防治傳染病上同時各方面並進才能達到防治的目的。
Q&A傳染病人和帶菌(原)只有何不同
所謂傳染病人是經過專科醫生依明確症狀、情況取儀器檢驗後,確定的病例。而帶菌(原)者,則可能是病原體已進入人體,但並無明顯定狀,但他所帶病原體可傳染給其他人,像愛滋病患者在初期並沒有明顯症狀,但他卻已是帶原者,而且也會傳染他人,這是令人害怕之處。另外還有一種狀況是本身對某種病原體有抵抗性,不會發病或已經痊癒,但此病原體卻能會傳染給他人。
Q&A三斑家蚊是日本腦炎的媒介,被他叮了會被傳染登革熱等蚊蟲媒介的傳染病嗎?
被三斑家蚊叮咬後是會感染日本腦炎的,但先決條件是:1.叮咬的三斑家蚊必須帶有日本腦炎病原。2.被叮咬的人抵抗力弱,同時三斑家蚊是人類感染日本腦炎的唯一媒介,他不會感染其他傳染病。
(三)、抵抗力弱的人體
所謂抵抗力是指每個人體內原本就有的保護構造。例如像,淋巴、白血球、保衛細胞等先天的免疫構造,但是像嬰幼兒、老年人或生活習慣不正常、營養素不良的人,都算是抵抗力較弱的人體。上面已經介紹發生傳染病的三種上面已經介紹發生傳染病的三種條件,但是預防傳染病則不是就三方面來做就可以的,因為病原體隨環境不斷的改變而推陳出新,沒有一種特效藥可以達到完全的防治,以健康教育的觀點,其實還是從日常生活中去防範才是,真正落實健康的生活習慣才有全方位的效果。
學校防疫工作的重要性
學校一般而言也可以說是一群人生活在一個密集接觸的地點,以國中小學而言更可以說明鄰近社區的縮影,從早到晚每天大概有十個小時的時間是在學校中度過的,這樣的條件就傳染病的擴散而言是再便利也不過的,但從另一方面防治傳染病的角度而言,學校有教育宣導的積極功能,透過教育的方式,學校能很快也很有效率傳達各項正確的防禦措施,進而引導社會做進一步全面防疫的準備。
以抗SARS的例子,透過學生每日至少兩次的體溫測量,有效的將篩檢診斷機制向外擴張,使民眾在生活中落實SARS的篩檢措施。
尤其SARS的防疫期間有許多重要措施都是透過學校執行的,不管是防治措施、發燒篩檢,乃至疑似病例的隔離,學校衛生管理機制,發揮強而綿密的效果,教育的良窳,也呈現在SARS的工作中。
Q&A預防SARS為什麼量體溫很重要
因SARS病人尚未發燒前,傳染給別人的機會非常低。另外如果你測量體溫高於 38度C 則必須進一步確認,一方面使病患得到有效的治療,另一方面也可避免造成更大的流行,澄清民眾疑慮,還記得當時幾乎每個醫院外都設了發燒篩檢站,而且要求如果發燒的人,不要自行搭車,可以透過119載運至醫院檢查治療,都依體溫為依據。
Q&A燒到幾度要注意?
視體溫計種類及檢測部分而定,口溫、耳溫、腋溫超過 37 . 5 度、額溫 37 度、肛溫超過 38 度,排除運動、天熱等因素外,就確定為發燒,千萬不要自己買退燒藥服用,因為有時候發燒是身體某些病的徵兆,只是退燒反而忽略了原有應注意的病況,而失去治療的時機。
Q&A SARS預防的一般原則?
1. 勤洗手
2. 保持環境衛生及空氣流動
3. 避免到人群聚集取空氣不流通的地方
4. 避免不必要的探病
5. 均衡飲食
6. 適當休息及運動
7. 每日體溫測量
結語
其實學校在防疫工作上一直扮演積極的角色,不只SARS、腸病毒、流行性感冒等傳染,可以確定的是未來將一定有人類科技難以克服的傳染病,但是透過學校的防疫工作,會是有效而成功的。謹此感謝在抗SARS期間為師生努力執行學校衛生工作的人員。您們辛苦了!

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